Leto praje láske, opatrnosti však nikdy nie je dosť. Počet osôb so syfilisom sa u nás blíži k rekordnému číslu v rámci 18-ročného sledovania. Vyšší výskyt ochorenia je aj v prípade kvapavky. Prevažujú novonakazené osoby medzi 25 a 34 rokov, dominuje Bratislavský kraj. Aj na to poukazujú najnovšie údaje Národného centra zdravotníckych informácií (NCZI).

Syfilis

Syfilis patrí medzi najznámejšie pohlavne prenosné ochorenia s bakteriálnym pôvodom. Postihuje viac mužov ako ženy a približne od 50. rokov minulého storočia bol počet prípadov stabilne nízky. To je však minulosťou – podľa najnovších údajov NCZI počet prípadov výskytu syfilisu stúpol na rekordné čísla.

„Pri syfilise hovoríme o sexuálne prenosnej infekcii, ktorú spôsobuje baktéria Treponema pallidum. Ochorenie prebieha v niekoľkých fázach, podľa ktorých sa líšia aj jednotlivé príznaky. Pacient sa však môže infikovať a roky nemusí o tom vôbec vedieť,“

hovorí Elena Gaboňová, riaditeľka odboru laboratórií AGELLAB.

Elena Gabonová

Ide o bakteriálnu infekciu, ktorá sa zvyčajne šíri pohlavným stykom a patrí medzi najznámejšie pohlavne prenosné choroby. Ochorenie začína v prvej fáze bezbolestným vredom – zvyčajne na genitáliách, konečníku alebo v ústach, ktoré si ale mnoho pacientov nevšimne. Vred sa objaví na mieste, kde sa baktérie dostali do vášho tela. Obyčajne sa vyvíja asi tri týždne po expozícii.

„Práve počas prvej fázy ochorenia dochádza k najčastejšej nákaze, kedy sa baktéria Treponema pallidum prenesie z človeka na človeka kontaktom s vredmi – a to pokožkou alebo sliznicou. Mýtom je, že syfilisom sa môžeme nakaziť na toalete, v bazéne či používaním spoločného jedálneho riadu. Ak je však matka infikovaná syfilisom, môže infekciu preniesť na svoje dieťa, či už pri pôrode alebo cez placentu. Vtedy hovoríme o vrodenom syfilise,“

vysvetľuje  Gaboňová.

Treponema pallidum

Po počiatočnej infekcii môžu syfilisové baktérie zostať vo vašom tele neaktívne až desaťročia, než sa opäť reaktivujú. Typický vred sa sám po približne šiestich týždňoch uzdraví a prechádza do sekundárnej fázy sprevádzanej celotelovou vyrážkou. Tá začína zvyčajne v oblasti drieku a nie je svrbivá. V ústach a na genitáliách sa môžu tvoriť ďalšie vredy alebo bradavice. Táto fáza môže prebehnúť jednorazovo alebo sa môžu vyrážky v priebehu jedného roka opakovane vracať. Pacienti počas sekundárneho syfilisu zažívajú aj vypadávanie vlasov, horúčky či zdurenie lymfatických uzlín.

„Počas primárnej alebo sekundárnej fázy by mal pacient začať riešiť svoju situáciu. V tejto včasnej fáze dokáže infekciu syfilisu potlačiť aj jediná injekcia penicilínu a predíde sa tak vážnejším komplikáciám, ktoré môžu v neskorších fázach spôsobiť až trvalé následky či smrť,“

prízvukuje riaditeľka odboru laboratórií.

Spoliehať sa na to, že situácia sa vyrieši sama sa však nevyplatí. Príznaky síce postupne odznejú, nejde však o vyliečenie. Syfilis postupne prejde do latentnej fázy, ktorá môže trvať aj celé roky. Symptómy sa nemusia už nikdy prejaviť alebo ochorenie prejde do tretej fázy. Takzvaný neurosyfilis, ktorý poškodzuje nervový systém a oči, sa však môže rozvinúť v ktoromkoľvek štádiu ochorenia.

„Až tretina pacientov, u ktorých nebol syfilis riešený vo včasnom štádiu, zažíva terciárny syfilis. V tomto štádiu choroba už vážne poškodzuje mozog, cievy, nervy, oči či pečeň, spôsobuje trvalé následky či dokonca smrť,“

zdôrazňuje riaditeľka Elena Gaboňová.

Bez liečby dokáže syfilis poškodiť celé telo a zapríčiniť mnoho zdravotných komplikácií od kardiovaskulárnych ochorení, cez neurologické problémy až po impotenciu. Okrem toho môže spôsobiť komplikácie počas tehotenstva, vyvolať predčasný pôrod a zvyšuje aj riziko infekcie vírusom HIV. Na pozore by sa mali mať najmä ľudia, ktorí preferujú nechránený pohlavný styk s viacerými sexuálnymi partnermi.

Pri všetkých ochoreniach je prevencia vždy lepšia ako liečba, pohlavné choroby nevynímajúc. V nemocničných laboratóriách AGELLLAB  sa môžu pacienti nechať diskrétne otestovať na pohlavné choroby aj bez odporúčania lekára, pričom si vyberú čas i miesto odberu podľa svojich preferencií.

V rámci Intímneho balíka dokážu  z krvnej vzorky diagnostikovať nielen syfilis, ale aj hepatitídu typu B, typu C a tiež vírus HIV.V prípade krvi ide o nepriamy dôkaz a to formou protilátok. Existuje však aj priamy dôkaz rôznych urogenitálnych infekcií, ktoré sa vyšetrujú metódou PCR v centrálnom laboratóriu Nemocnice AGEL. Na tieto vyšetrenia postačí priniesť vzorku moču.

Štatistiky NCZI

V roku 2022 bolo poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti nahlásených 443 prípadov syfilisu. Oproti roku 2021 (294 prípadov) vzrástol počet prípadov syfilisu o 50,7 %. V rámci sledovaného obdobia rokov (2004 – 2022) bol v rokoch 2022 a 2018 zaznamenaný najvyšší ročný výskyt syfilisu v SR.

Z hľadiska pohlavia je evidentná prevaha infikovaných mužov, pričom v roku 2022 predstavovala úroveň 73 % (324). Žien infikovaných syfilisom bolo 119 a z toho 12 tehotných. Liečba pacientov bola prevažne ambulantná, hospitalizovaných bolo 64 osôb. Až 94,6 % prípadov (v počte 419) malo syfilis diagnostikovaný prvýkrát v živote.

V roku 2022 sa najviac prípadov syfilisu vyskytovalo vo vekovej skupine 25 až 34 rokov (141 osôb), pričom infikovaných mužov v tomto veku bolo 101. U detí do 4 rokov bolo hlásených 5 prípadov vrodeného syfilisu, ktorým sa infikovali od matky počas tehotenstva alebo pôrodu.

Podľa územia trvalého pobytu pacienta bol zaznamenaný najvyšší výskyt syfilisu v Bratislavskom kraji (151 prípadov). Ďalej to bol Žilinský (79), Košický (64) a Trenčiansky kraj (39). Medziročne vzrástol výskyt syfilisu vo všetkých krajoch Slovenska, pričom najvyšší nárast bol zaznamenaný v Žilinskom, Banskobystrickom a v Trenčianskom kraji.

Kvapavka

V roku 2022 bolo hlásených 414 osôb s gonokokovou infekciou (kvapavkou). Oproti roku 2021 (424 infikovaných osôb) počet prípadov gonokokovej infekcie mierne klesol. Napriek medziročnému poklesu sa rok 2022 zaraďuje k rokom 2014 a 2021 s vyššími výskytmi ochorenia – nad 400 prípadov ročne.

Gonokoková infekcia sa častejšie vyskytovala u mužov, pričom ich prevaha bola na úrovni 78 % (323 prípadov). Žien bolo 91. Liečili sa väčšinou ambulantne, hospitalizovaných bolo 10 osôb s týmto ochorením.

Podobne ako pri syfilise, aj pri gonokokovej infekcii bolo najviac nahlásených prípadov vo veku 25 až 34 rokov (137 osôb). Pri zohľadnení pohlavia a veku bola najvyššia chorobnosť práve u 25 až 34-ročných mužov (115 osôb). V roku 2022 sa gonokoková infekcia vyskytovala aj u detí do 4 rokov (2 deti) a tiež vo veku 5 až 14 rokov (1 dieťa).

Podľa územia trvalého pobytu pacienta bolo najviac prípadov gonokokovej infekcie v Bratislavskom kraji (114). Zvýšený výskyt prípadov gonokokovej infekcie bol zaznamenaný v Trnavskom (51) a Trenčianskom kraji (42). Najmenej prípadov bolo hlásených v Prešovskom kraji (34 osôb).

Iné, prevažne sexuálne prenosné choroby

V roku 2022 poskytovatelia zdravotnej starostlivosti nahlásili 1 252 prípadov iných, prevažne sexuálne prenosných chorôb. Oproti roku 2021 vzrástol počet osôb s týmito ochoreniami o 175 prípadov. V rámci tejto skupiny išlo najmä o iné sexuálne prenášané chlamýdiové choroby (1 067 prípadov), trichomonóza (106), anogenitálne (venerické) bradavice (40) či akútna hepatitída typu B (23 osôb).

Podrobnejšie údaje k tejto téme sú obsiahnuté v štatistických výstupoch zverejnených na http://www.nczisk.sk/Statisticke_vystupy/Tematicke_statisticke_vystupy.