Pneumokokové invazívne ochorenia predstavujú skupinu závažných, až život ohrozujúcich chorôb, ako sú zápaly pľúc, zápaly mozgových blán, septické stavy, či zápaly stredného ucha, ktoré vyvoláva patogén Streptococcus pneumoniae.
Tento typ nákaz je v súčasnosti vo veľkej pozornosti odborníkov, pretože očkovanie proti nim, hlavne čo sa týka povinného očkovania detí, je jedno z najmladších. Bolo zaradené do Národného imunizačného programu a zavedené do očkovacieho kalendára len pre 4 rokmi. Zvýšená pozornosť pneumokokovým nákazám zo strany epidemiológov a mikrobiológov je daná aj skutočnosťou, že sa vyskytol väčší počet týchto ochorení u dospelej populácie.
Napríklad v roku 2012 sa v SR vyskytlo 50 prípadov (meningokokových) pneumokokových ochorení a 5 z nich zomrelo (starší ľudia bez očkovania. Smrtnosť malých detí bola v minulosti pred zavedením očkovania vysoká (aj 25%). K dnešnému dňu bolo zaznamenaných až 72 prípadov ochorení, úmrtím skončilo 11. Medzi nimi boli aj dve 4 a 8-ročné deti..
Od začiatku januára 2011 funguje pri RÚVZ v Banskej Bystrici Národné referenčné centrum (NRC) pre pneumokokové nákazy, ktorého neoddeliteľnou časťou je skvalitnenie diagnostiky až na úroveň typizácie pneumokokov. Tá sa na národnej úrovni môže vykonávať výhradne len v špecializovanom mikrobiologickom laboratóriu typu NRC.
„Je to ešte krátka doba na hodnotenie, ale z analýzy z rokov 2011-2012 je jasné, že sme vyhľadali väčší počet ochorení. Za týmto výsledkom je intenzívnejšia spolupráca medzi jednotlivými laboratóriami a NRC pre pneumokoky. Naďalej budeme posilňovať epidemiologickú bdelosť, aby sme mali podrobnejšie údaje, ako sa v budúcnosti bude vyvíjať chorobnosť na pneumokokové nákazy,“ konštatuje regionálny hygienik banskobystrického RÚVZ mikrobiológ MUDr. Cyril Klement.
V tomto NRC zachytili a typizovali omnoho viac kmeňov invazívnych pneumokokových nákaz, takže sa už môže začať mapovať, aké sérotypy kolujú v celej slovenskej populácii, ako aj sledovať vplyv očkovania na ich jednotlivé druhy. Je to dôležité hlavne preto, že pneumokoky majú asi 90 sérotypov. Približne 30 z nich vyvoláva spomínané ochorenia a existujúce očkovacie látky napr. pre deti obsahujú len 10 alebo 13 sérotypov.
Je dôležité vedieť, aký sérotpyp pneumokoka spôsobil ochorenia, aby sme mohli analyzovať- ak dieťa ochorie- či zlyhalo očkovanie, alebo ochorenie vyvolal sérotyp, ktorý vakcína neobsahuje. Predbežné výsledky ukázali, že je veľmi dôležité, aby malé deti do prvého roku života boli očkované tromi základnými dávkami, aby boli úplne chránené. Toto očkovanie je veľmi dôležité, lebo pneumokokové invazívne nákazy sú sprevádzané vysokou smrtnosťou,“ zdôrazňuje MUDr. Mária Avdičová z RÚVZ BB.
Práve pre vysokú nebezpečnosť ochorenia a následne aj vysokú smrtnosť sa táto problematika považuje za závažnú aj z pohľadu Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO), Európskeho centra pre kontrolu chorôb (ECDC). Najúčinnejšou prevenciou je očkovanie. „Keď je k dispozícii očkovacia látka proti týmto nebezpečným nákazám, treba ju využívať nielen u detí, čo je povinné, ale aj u populácie dospelých s rizikovými ochoreniami a ľudí nad 59 rokov. Očkovanie chráni dospelých a rizikových približne 5 rokov a u spomenutých skupín populácie ho plne hradia zdravotné poisťovne,“dodáva MUDr. Avdičová
Zdroj: RÚVZ